男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。
临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
按照生殖器官受损的部位和精液、精子的异常将不育症分为下面几类:
(1)精子生成和成熟的障碍所致精液质量低下(精子计数、活率、活力、形态等异常):主要有睾丸的病变和内分泌异常导致的少精子症和无精子症。
(2)精子输出通道的梗阻:主要有先天性附睾和输精管发育不良以及感染所致的梗阻。
(3)精子不能正常排入女性生殖道内:包括各种射精障碍、性交功能异常等。
(4)附属性腺的异常:主要是前列腺和精囊的功能异常。
治疗常用方药有:肾阳虚用金匮肾气丸或右归丸加减,肾阴虚用知柏地黄丸或左归丸加减,肾阴阳两虚用大补元煎加温肾壮阳药,兼气血亏虚用八珍汤加益肾之品,兼湿热下注用二妙丸加补肾之药,并可配合针灸、推拿、气功以提高疗效。男性不育患者应忌吸烟,少饮酒,不可情志过度紧张,勿妄作劳,起居有常。