前列腺癌的早期症状差别很大，一般与肿瘤分型有关。潜伏型、隐匿型皆无局部症状。临床型局部症状与前列腺增生症相类似。
前列腺癌早期无症状。当癌肿引起膀肮颈及后尿道梗阻时可出现症状，血尿较少，部分病人以转移症状就诊，表现为腰背痛，坐骨神经痛等。故对男性原发灶不明的转移癌，应排除前列腺癌。
侵及膀肮颈后尿道，有尿道狭窄炎性症状，尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难。
患者有慢性消耗症状，消瘦、无力、贫血。
后尿道不适和会阴部压迫感:由于前列腺增生使后尿道受刺激所致，前列腺有结石摩擦感,骨盆X线平片有阳性结石阴影可资鉴别。
