附睾炎是发生于附睾的非特异性感染性疾病,好发于青壮年,偶见于儿童或老年患者;也是阴囊内最常见的炎性疾病。临床常见附睾肿痛,并向腹股沟及下腹部放射。
本病属中医的"子痈"、"睾九偏坠"等证范畴,其病变以湿热蕴结,寒痰凝结,气滞血瘀等为主要病机。故中医临床常以清热祛湿,温散寒凝,化痰散结,理气活血,消肿止痛等为基本法则,同时可结合辨证化裁用药。
常见的并发症:脓肿较少发生,但如做尿道器械检查或前列腺按摩也可发生,脓肿可沿阴囊自动引流或者需外科手术引流。附睾脓肿可延伸并破坏睾丸(附睾睾丸炎),但此情况少见。
造成附睾炎的病因有:
导尿管及器械:脊髓损伤后,长期应用导尿管引流,21~33%发生附睾炎或附睾睾丸炎。后者是由于长期尿路感染、细菌性膀胱炎、前列腺炎及尿道炎形成细菌病灶,不断地通过淋巴系统到达附睾或睾丸。
暂时性膀胱引流发生附皋炎机会较少。毫无疑问在尿路感染时,短期导尿或器械操作如尿道扩张术,亦可诱发附睾炎。因此,对易感病人,应当用抗生素预防为妥。
致病菌:主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等。