附睾炎是发生于附睾的非特异性感染性疾病,好发于青壮年,偶见于儿童或老年患者;也是阴囊内最常见的炎性疾病。临床常见附睾肿痛,并向腹股沟及下腹部放射。
本病属中医的"子痈"、"睾九偏坠"等证范畴,其病变以湿热蕴结,寒痰凝结,气滞血瘀等为主要病机。故中医临床常以清热祛湿,温散寒凝,化痰散结,理气活血,消肿止痛等为基本法则,同时可结合辨证化裁用药。
附睾炎临床表现:
慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。
结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为"无菌尿",或"结核菌尿",由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。
睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。