急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。
(1)对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。
a.早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。
b.晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。
(2)因急性附睾炎属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。
对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。
(3)如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。
(4)如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。
(5)急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。