脂肪多了,性欲少了
2006年,朱勇双喜临门,一是升任为部门经理,二是终于把女友娶回家。婚后,朱勇的身材很快变得臃肿。对大腹便便的身材,朱勇自己还蛮得意,认为人逢喜事精神爽,心宽自然体胖,福人自有福相。
不过,朱勇也没把好事占全。结婚已两年了,妻子始终不见怀孕,这可急坏了双方父母。细心的妻子发现,朱勇的性欲不像新婚时那么强烈了。特别是最近一段时间,他几乎没有主动提出要过性生活,连一般的亲抚动作都省略了。朱勇的性功能也远不如刚结婚时,有时不管妻子怎么挑逗,阴茎就是不能满意地勃起。开始妻子还怀疑朱勇在外面有了第三者,但思前想后,朱勇也不是这种人。难道他得了什么病?于是,为了防患未然,妻子劝朱勇到医院去检查一下,朱勇却不以为意。
肾上腺上有个"小不点"
还好, 4月份公司安排员工体检。 B 超检查发现朱勇右侧肾上腺上有一个小结节,直径不到1厘米。为了弄清楚这个结节的性质,朱勇接受了与肾上腺有关的内分泌检查和CT 检查,最后被确诊为右侧肾上腺皮质腺瘤。医生告诉他:这个小肿瘤,很可能是造成你不育的元凶。
朱勇想不通:那么一个"小不点",怎么会使自己发生这么大的变化,甚至造成不育?
肾上腺是体内一个体积很小却十分重要的内分泌腺体。别看它只有薄薄的一片,重量也不过4~5 克,它产生的激素在人体中却起着十分重要的作用。一旦发生肾上腺功能衰竭,甚至会威胁病人的生命。另一方面,若肾上腺腺体增生,分泌过多的皮质激素,就可以搅乱身体的内环境,使身体发生十分明显的变化,并产生一系列的临床症状。
肾上腺皮质激素分泌过多,会令人外貌呈满月脸,正面看不见耳朵,侧面看不到鼻子;常有痤疮,呈球形腹和"水牛"背,下腹、臀部、大腿呈对称性分布的纵形紫纹,以及出现体毛增多、增粗现象;血压升高、容易感染、肌肉无力、情绪不稳定;性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎缩小乃至不育等。
这种由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致的病症,称为库欣综合征。由于血中皮质醇的浓度升高,使部分男性病人血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、睾丸间质细胞退化和生精小管纤维化。如果给这样的病人作睾丸组织的活检,就会发现精子生成水平低下或成熟受阻,这些改变最终可以导致不育。
及早治疗,修补生育路
导致肾上腺皮质激素分泌过多的原因很复杂,可以是脑垂体病变产生过多的促肾上腺皮质激素,促使肾上腺组织增生并分泌过多的肾上腺皮质激素;也可以是肾上腺本身局部组织发生病变所致,如腺瘤或腺癌。在某些病人中,肾上腺皮质激素水平的升高也可能是因为患有其他疾病(如肾小球肾炎、风湿病等),服用糖皮质激素而造成的。
库欣综合征病情虽然比较复杂,但只要诊断清楚,治疗就相对简单。对因为脑垂体病变引起的肾上腺皮质增生,可以先采取药物治疗,抑制肾上腺分泌过多的皮质激素。药物治疗必须在医生监控之下进行,严格控制激素水平。药物剂量不足固然达不到治疗的目的,"矫枉过正"也会因为肾上腺皮质激素不够而造成不良后果。对朱勇那样被明确诊断为肾上腺皮质腺瘤的病人,只要手术切除腺瘤就可以了。
朱勇在医院采用腹腔镜微创手术,很顺利地切除了腺瘤,术后第三天就出院了。不久,朱勇的激素水平就恢复到了正常,身材也"苗条"了许多。更可喜的是,朱勇的性欲和性功能渐渐有了起色。由于朱勇治疗比较及时,全身还没有出现十分明显的病象,睾丸组织也没有发生严重的不可逆病变。在医生的精心治疗下,没多久,朱勇的妻子就怀孕了。