前列腺作为男性生殖系统最大的附属性腺,其分泌的前列腺液构成精液的1/10~1/3,有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。正常前列腺液是一种乳白色浆液性液体,每日正常分泌量约为0.5~2.0毫升,总含脂280mg/dl,其中磷脂占65%,而以卵磷脂为主。显微镜下每高倍视野白细胞数在10个以内,卵磷脂小体满视野为正常。
慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黄浑浊或含有絮状物,巨噬细胞吞食大量脂类,使前列腺液中白细胞增多,每高倍视野超过10个以上诊断便可成立,严重者可见白细胞成堆存在,而卵磷脂小体减少或消失。但检查结果常与前列腺液量之多少、厚薄,有无合并尿道感染或标本污染等情况有关,因此利用前列腺液镜检诊断慢性前列腺炎,应连续作3次复查,诊断起来才较为可靠。
慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学「精浊」、「劳淋」、「白淫」的范畴。其主要病因有以下几点:
外感毒邪留恋不去,或性事不浊。湿热留于精室,精浊混淆,精离其位。
相火旺盛,因所愿不得或忍精不泄,肾火郁而不散,离位之精化为白浊。
房事过度,以竭其精,精室空虚,湿热乘机袭人精室,精被所逼,不能静藏。因其肾火郁而不散,或湿热久滞不除,精道气血瘀滞,故迁延难治。