前列腺癌的病因尚未完全清楚，但性激素与前列腺癌的关系是明确的。估计可能与循环中雌激素与性激素的比例失调，特别是雄性激素的变化有关。
青春期即切除睾丸将不会发生前列腺癌。抑制雄性激素则可以使前列腺癌消退。在肝硬化病人中，肝脏对雌激素的灭活能力下降，雌激素的水平升高，因而前列腺癌的发病率不高。
前列腺癌也与环境污染及感染也有一定的关系。过量饮酒及咖啡也使用前列腺癌的发病率增加。同时，前列腺癌还有家族性发病的趋势。
中医症候病机的解释：本病多因肾气亏虚、湿热蕴郁下注、瘀血内阻所致。中焦湿热不解，下注于膀胱，膀胱湿热阴滞，导致气化不利，故尿频、小便不利；湿热下注，热盛伤络，迫血妄行，可致小便涩痛有血；血块阻塞尿路，故疼痛满急会加剧；病至中期前瘀血败精或阻塞于内，或瘀结成块，阻于膀胱尿道之间，故小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通。晚期命门火衰，气化不及州都，故小便不能或点滴不爽，排尿无力、面色咣白，神气怯弱，此乃元气衰惫之征，畏寒、腰膝酸软无力，脉沉细，舌质淡均为肾阳不足之象。
