前列腺肥大形成的原因目前公认的有两个因素：年老及正常的睾丸功能。两个因素缺一不。人类（男性）随着年龄的增长，前列腺也随之增长、增大。青春期以后（21-31岁）增长较快，为1.6克/年，而30-70岁生长缓慢，约为0.4克/年。
在21岁时前列腺即可出现增生的病理变化，到36岁时则更加明显，但到出现临床前列腺肥大则需要一个比较长的时间。临床上前列腺肥大发病多在50岁以后，80岁以上约有70%-80%受此病困扰。由此可见前列腺肥大是一个老年性疾病。
功能正常的睾丸分泌雄性激素（睾酮），以维持前列腺正常的生长、结构及功能完整。缺乏雄性激素，前列腺不发育、萎缩、功能减退。封建时期的太监从小切除睾丸，他们就不会有前列腺肥大发生，可能与没有很多雄性激素产生有关。
