今日是:

  前列腺癌病理类型:前列腺癌应包括潜伏癌和偶发癌,根据癌变的浸润程度可分为四期;病理学表现97%为腺癌,3%的前列腺癌为移行细胞癌和鳞状细胞癌。  
  前列腺癌的蔓延和转移与癌细胞的分化程度有关,高分化腺癌蔓延和转移较晚,预后也较好;低分化腺癌可直接侵犯周围器官,血行转移可至骨、肺、肝,特别是腰椎、骨盆等。淋巴转移可至髂内、髂外、腹主动脉旁等,直接蔓延可至膀胱底、精囊腺、输尿管等。
  前列腺癌的内分泌治疗:前列腺细胞的正常代谢功能依赖于雄激素,在前列腺内变为双氢睾酮,睾酮90%从睾丸产生,在血循环中睾酮57%结合为性类固醇结合球蛋白,40%与白蛋白结合,仅3%为游离的功能性睾酮,进入前列腺细胞浆内,使之成为双氢睾酮,随后与受体结合成复合物进入细胞核,结合于核染色质的DNA;激活的DNA产生mRNA,变应为前列腺细胞蛋白的密码,对其代谢极为重要。
  前列腺内细胞对雄激素的信赖各不相同,癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。前列腺愈像前列细胞者愈依赖雄激素,未分化癌及导管癌常不依赖雄激素,内分泌治疗无效。
  肾上腺分泌雄素烯二酮和脱氢异雄素酮,近年以为这些雄激素对前列腺癌的发生和发展关系极小。

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