前列腺癌一般发展较慢,可无症状.疾病晚期可出现膀胱出口梗阻或输尿管梗阻的症状或血尿.转移至骨盆,肋骨和椎体可引起骨痛.前列腺癌晚期在局部可表现为蔓延至精囊的硬结,腺体向旁边的固定.
直肠指检发现异常,经直肠超声(TRUS)显示低回声灶或血清前列腺特异性抗原(PSA)水平升高时应怀疑前列腺癌.然而,确诊需组织学证实,最常用的是经直肠超声指导下经直肠穿刺活检,活检可在门诊进行,无需麻醉.存在神经周淋巴浸润具诊断价值.偶尔从手术摘除的怀疑为良性的前列腺增大的组织中发现恶性变可诊断前列腺癌.
前列腺癌的雌激素类药物治疗：
雌激素可抑制脑垂体前叶释放促黄体激素，从而消除睾丸产生雄激素对前列腺的刺激，雌激素还可能直接抑制睾丸酮产生。常用药物有：
（1）已烯雌酚。是通过反馈抑制垂体促性激素分泌，从而抑制睾丸产生睾丸酮，使游离睾丸酮浓度降低。用法：每天口服3-5mg以上，维持量为1-3mg/日。有恶心、呕吐、水肿、阳痿、乳房胀痛、血栓性静脉炎等不良反应。
（2）聚磷酸雌二醇。此药为长效制剂，每月肌内注射1次，每次80-160mg，不良反应较己烯雌酚为少。
（3）炔雌醇（乙炔雌二醇）。每次用量为0.05-0.5mg，每日3-6次口服，不良反应有头昏、恶心、呕吐等。
（4）三对甲氧苯氯乙烯。口服，每次12mg，隔日服1次。
（5）雌激素加睾丸切除治疗骨痛和远处转移效果较好，初治病人疗效达80%，且可见到骨转移灶，肿大的前列腺和肿瘤结节缩小或消失。
