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  前列腺癌病人中有一部分属无症状的"潜伏癌",尸检时始能发现。北京、南京、上海报告前列腺增生手术标本中,病理连续切片前列腺的查出率为5%~20%。前列腺癌常发于中、老年男性,已婚男性发病高于未婚男性,70~90岁为本病高发年龄段。
  前列腺癌病因:前列腺癌的发病原因尚不完全明了,大量临床资料提示本病的发病与性激素关系密切,与年龄、人种、家族、遗传因素、生活环境有关。此外,某些化学致癌物质(镉)、前列腺慢性炎症、高脂饮食、过量饮用咖啡和酒类亦与本病发病有关。
  在治疗前应综合各方面因素,制定合理的治疗方案。目前临床上常用治疗方法有以下几种:
  (1)内分泌疗法 前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。
  (2)化学疗法 在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人,应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。
  (3)放射治疗 放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小,主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等,其中最常用的为外照射疗法。
  (4)低温外科 以冷冻棒经尿道置入前列腺部,使前列腺局部温度达到-180℃左右,造成腺组织坏死、脱落,藉以破坏肿瘤组织。冷冻手术术后死亡及并发症发生率低,操作相对简单,可用于有心肺损害而不宜行开放性手术的年老体弱的前列腺癌病人。
  (5)手术治疗 手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的首选方法,但由于前列腺癌多发现较晚,往往错过手术时机。前列腺癌病人多为老年人,而前列腺根治性手术多损伤较大,故应严格掌握适应症及禁忌症。

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