当前列腺结石合并其他病症或出现症状时应进行治疗。对伴有慢性前列腺炎或精囊炎，有症状但感染不严重的患者，以对症治疗为主，用前列腺按摩和抗生素控制症状，配合热水坐浴、尿路解痉药等，以解除后尿道刺激症状。定期做X线复查，观察结石大小变化。
对于合并有前列腺增生症的患者，可经尿道作前列腺切除，同时可尽量刮除结石。必要时需行开放性手术取石或切除全部前列腺。
对静止无症状的前列腺结石，可不必治疗，定期观察以监视其变化即可。只有前列腺结石引起严重感染或其他并发症，经药物治疗无效时，可选用手术治疗。
手术治疗前列腺结石有三种方法：
(1)最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较轻的病人，可避免造成性功能障碍，也可用于年老体弱者，以减少对身体的打击。缺点是结石不易完全取净。
(2)前列腺深部结石和多发结石，可采用经会阴部全前列腺切除术，以去除前列腺及结石。必要时可切除双侧精囊。
(3)大而多发的结石伴前列腺增生者，宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者，手术较为困难。
