通俗地说,前列腺结石即前列腺里长了石头,人类早在1586年即发现了这种病人。严格地说,前列腺结石是指原发性或内源性的,在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。
这种结石可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。
这种结石多含有机成分,如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等,与尿道结石完全不同,不能混淆。在一些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别。
当前列腺结石合并其他病症或出现症状时应进行治疗。对伴有慢性前列腺炎或精囊炎,有症状但感染不严重的患者,以对症治疗为主,用前列腺按摩和抗生素控制症状,配合热水坐浴、尿路解痉药等,以解除后尿道刺激症状。定期做X线复查,观察结石大小变化。
对于合并有前列腺增生症的患者,可经尿道作前列腺切除,同时可尽量刮除结石。必要时需行开放性手术取石或切除全部前列腺。
对静止无症状的前列腺结石,可不必治疗,定期观察以监视其变化即可。只有前列腺结石引起严重感染或其他并发症,经药物治疗无效时,可选用手术治疗。