前列腺增生症患者增生的前列腺组织使后尿道延长、弯曲并被压瘪变窄，或者增生的前列腺中叶突向膀胱颈形成球状活瓣，均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不仅取决于增生腺体的大小，而与增生的部位，以及前列腺组织主要向内还是主要向外生长有关。
前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉，尿线分叉多因中叶增生将尿道中间部分顶起，使尿液从其两旁流出造成的。前列腺增生严惩者排尿需多次憋气，腹部肌肉亦收缩以增加腹压协助排尿。
手术治疗前列腺增生症：对于前列腺增生症，残余尿经常超过60毫升或经常发生尿潴留及感染的病人，外科手术仍是重要的有效的方法。目前常用的手术方法主要有以下几种：
① 耻骨上经膀胱前列腺摘除术，为使用最多的手术方式，适用于膀胱有合并症者；
② 耻骨后前列腺切除术，适用于单纯性前列腺增生腺体体积较大者；
③ 耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术)，可较好地保持尿道的完整性；
④ 经尿道前列腺电切术(TURP)，适用于腺体重量在60克以下，不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者。
⑤ 经会阴前列腺切除术，适合于合并有较严重心肺疾患的患者，目前应用较少。
对于不耐受开放性手术者，还可施行单纯性膀胱造瘘术。
