慢性前列腺炎是男性成人常见疾病,分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎两种。细菌性前列腺炎是由细菌引起的,非细菌前列腺炎是由滴虫、沙眼衣原体,解脲脲支原体等微生物引起的。
慢性前列腺炎患者症状不一致,多有尿频、排尿不尽感及尿道灼热感,疼痛及不适常向龟头、会阴部、耻骨上及腰部放射,大小便后,尿道口有白色分泌物滴出,可伴有性功能障碍及神经官能症等症状。
其主要感染途径是经尿道逆行感染,感染的尿液经前列腺导管逆流至前列腺,少数由急性细菌性前列腺炎迁延而致。致病菌多为G-肠道杆菌。慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis)在临床更为常见,病原体为沙眼衣原体、解脲脲原体、隐球菌等。
严重的慢性前列腺炎可能会引起部分男性不育。这可能与下列因素有关:
1.前列腺炎症时,前列腺液的分泌量减少,以致精液量也减少,不利于精子的生存和活动。此外,由于前列腺液中的活性下降,凝固因子增高,使精液排出体外后呈胶冻状,从而延缓了精液的液化时间,也妨碍精子的正常活动。以上因素均可影响男性生育。在部分不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。
2.患前列腺炎时,精液的酸碱度常会下降,使精液偏酸。当精液酸碱度下降至精子最低要求的pH 6-6.5时,精子便会夭折,不利于生殖过程的正常进行,从而影响生育能力。
3.慢性前列腺炎时,前列腺液中常有大量的细菌、细菌毒素和炎性分泌物。这些有害物质能够消耗精液中的营养成分和氧气,从而影响精子的存活,造成男性不育。慢性前列腺炎与生育能力的关系,尚未完全阐明。但是必须指出,多数患有慢性前列腺炎的男子尽管炎症不轻,生育能力还是良好的,性功能也可以正常,而且,慢性前列腺炎是有希望治愈的,患慢性前列腺炎的青年不要过分担心。
目前我国提倡优生、优育,故一般多主张在慢性前列腺炎治愈后再生育,以利于提高我国人口素质。