前列腺癌主要发生于50岁以上的男性，偶尔发生于年轻人，甚至儿童。95%以上为腺细胞癌，其余为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤。前列腺癌从腺泡和导管发生，常常起源于外周带，很少发生在中心区域。前列腺癌常为多发病灶，单个结节只占10%以下。
移行细胞癌和鳞癌小于3%，常从前列腺导管末端的移行上皮覆盖处发生，可与腺癌合并发生。平均发病年龄比腺癌者小10岁，酸性磷酸酶正常；对放射及内分泌治疗无反应，增长迅速，预后不良。
肉瘤常见于年轻人，增长迅速，对放射及内分泌治疗亦无反应，预后极坏。
前列腺癌病理分型可分为三型：
1.潜伏型：肿瘤小而且无症状，无转移。常见于尸检。
2.临床型：肿瘤已有局部症状，侵犯明显而转移较晚
3.隐蔽型：原发病
前列腺癌可通过局部浸润、淋巴和血行途径转移到任何部位。转移也可发生于前列腺癌的任何时期
1.局部浸润：前列腺癌可通过癌细胞浸润，穿透前列腺包膜，侵犯精囊、膀胱颈部、尿道、盆腔两侧或盆腔其他器官。
2.淋巴转移：前列腺癌通过淋巴系统常可转移到闭孔和髂内淋巴结，但晚期可发生髂外、髂总、主动脉旁和锁骨上淋巴结转移。
3.血运转移：前列腺癌由前列腺静脉经过阴茎深静脉汇入脊椎静脉系脉，到达骨盆及腰椎。依次发生骨盆、腰椎、胸椎和肋骨和转移。同时还要可发生肺、肝、肾上腺等处的转移
