非淋菌性前列腺炎在中医诊断上常见证型为:
⑴精浊淤阻证:此为慢性非细菌性前列腺炎的基本证型。
⑵相火不宁证:此证型主要见于慢性非细菌性前列腺炎的初期。患者年轻气盛,思想无穷;或情欲刺激过度。致使阴茎频繁勃起,但常无完整性反应过程。小便色黄,或有灼热、刺痛不爽;或遗精频作。
⑶湿热滋扰证:此证型主要见于饮酒、嗜辣、无饮水习惯之人。脾胃湿热内生,下扰精室,致使精络失宁。小便黄赤短涩;射精不爽,或伴有疼痛,偶或见血精;会阴部潮湿、粘腻,气味较重;舌偏红、苔薄黄腻,脉象滑数。
⑷心胆怯弱证:此证型患者心理素质较差,病前多有手淫史,病后对媒介描述的慢性非细菌性前列腺可能出现的危害(如性功能减退、不育等)恐惧有加。
患者主诉症状较为凌乱、随喜怒而消长,除具有随着病程迁移而渐次增加的主观症状与媒介所描述的肾虚、性功能障碍等症状完全一致的特点外,头晕、失眠、注意力不集中、语态不稳、无谓重复等神志改变尤为明显。舌尖边红、颤抖、苔薄黄,脉细弦数。
⑸气血瘀滞证:此证型主要见于久坐劳顿之人,或见于病变后期。以局部不适、前列腺质地变韧、较硬为主要特征。气滞以局部酸、胀、坠、窜痛等症状为主;血瘀除可表现为射精痛、尿道刺痛外,主要是前列腺质地发生变韧、变硬的明显病理改变。舌质可见暗红、苔薄,脉弦细涩。⑹肾气虚弱证:此证型通常见于两类患者。
一种是前述心胆怯弱型患者,肾虚症状较为纷繁,但证型依据不足;另一种是病程较长,正气受戕,确有肾虚见证者。常表现为性欲淡漠、阴茎勃起不良、交媾时无明显射精感(或射精感显著减弱)、射精量少、质地稀薄,伴有精神疲乏、腰膝酸软、骶部空虚(酸痛)、小便无力、分叉等,舌淡苔薄白,脉细尺弱。