前列腺切除术后一旦拔除导尿管，多能顺利排尿，少数病人的排尿不畅或开始排尿顺利数日后又逐渐出现排尿困难，其原因有：
1.膀胱颈部水肿多由于久置导尿管及气囊压迫所致拔管后逐渐减轻。
2.膀胱颈狭窄，前列腺增生症合并膀胱颈肥厚，纤维化或前列腺较大，窝缘较高，而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开，术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝，拔管时肠线尚未松开,术后发生膀胱颈挛缩，引起排尿困难。
3.前列腺组织残留、腺窝感染，前列腺结节性增生并有粘连时,术后往往有结节残留,结节位于前列腺尖部者症状较早复发，再度增生而致排尿困难。
4.尿道狭窄，多发于术后2～6周，为渐进性。主要为导尿管太粗、留置过久、压迫尿道，或合并炎症。
5.神经源性膀胱，术前合并神经性病变，术前未查出。
