前列腺癌是男性泌尿生殖系统肿瘤最重要的一种,是人类特有的疾病,其他哺乳动物的发病倾向极为罕见。前列腺癌是男性最常见的癌症,是男性癌症死因的第二位,仅次于肺癌;多发于50岁以上的老年男性。
前列腺癌早期有"三无"特点:无任何自觉症状;临床检查无特殊发现;直肠指诊无异常改变。随着癌肿的逐渐增大,导致膀胱颈部受压,后尿道受压出现梗阻症状,晚期出现转移时会出现相应的症状。
①梗阻症状:尿频、排尿困难、夜尿次数增多,尿流变细、尿程变长、尿潴留、尿失禁、血尿等。
②转移症状:晚期出现骨转移时有骨痛,脊髓压迫症状,病理性骨折;转移至肺可出现咳嗽、咳痰、咯血;转移至肝时可出现肝区疼痛、肝肿大;转移至淋巴结可出现相应处的淋巴肿大如腹股沟淋巴肿大,锁骨下淋巴结肿大及下肢水肿等。
③全身症状:全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等。
体征:直肠指检可发现前列腺质地变硬,表面不平,有结节等改变。检查需与肉芽肿性前列腺炎、前列腺结石等相鉴别,直肠指检正常并不能排除前列腺癌的可能。