今日是:

    在医院,如果你留意,就会发现这样一个现象:在妇科诊室外,前来就医的女性神态自若地坐在诊室外的长椅上等待就诊,而在挂着男科牌子的诊室外,却常常是门前冷落。即便有患者,往往也是步履匆匆,神色慌张。同样是来医院看病为何有截然不同的心态呢?
    这就要从人们对病种的看法说起。人们普遍认为,妇女患妇科病是不奇怪的,来妇科诊治也是正常现象,而男性去男科看病,问题就不那么简单了,那一定是得了见不得人的病或是有“毛病”。
    所谓“毛病”常常是指ED(勃起功能障碍)。患者李先生说得这个病已经有一段时间了,通情达理的妻子鼓励他来看病,可他每次来到诊室门外,心里就发虚,生怕被熟人撞见,更怕医生问这问那,所以来了几次都没有勇气跨进诊室的门。
    那么ED到底是什么病,让人如此难以启齿呢?
    勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)的定义是指阴茎持续不能达到或者不能维持勃起以满足性生活。
    ED比过去用的“阳萎”(Impotence)一词更确切,因为阳痿一词带有一定歧性的贬义。ED可按其程度分为轻、中、重三度,阳痿属于重度的ED。
    在对该疾病的认识过程中,人们逐渐认识到:心理因素固然可以引起ED,但对大多数男性来说,ED与许多疾病(高血压糖尿病,心血管疾病)、药物、外伤及手术等有关,因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩大张,血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程,在这一过程中,任何功能障碍的病因可以分为:
    心理性ED指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
    器质性ED包括:
    血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如:动脉粥样硬化,动脉损伤,动脉狭窄,阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
    神经性原因:中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
    手术与外伤:大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。
    内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
    阴茎本身疾病:如阴茎硬结症(Peyronie's disease)、阴茎弯曲畸形、严重包茎包皮饲养龟头炎。
    混合性ED
    指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。国内一组628例ED患者病因分类的研究表明:心理性占39%,器质性为15.8%,混合性占45.2%。
    许多男人认为,患了勃起功能障碍(ED)就不再是真正的男人了,他们像躲避瘟疫一样想方设法避免它。
    天桥医院男科的李主任说:“ED其实是一种常见病,一般通过及时就医是能够解决问题的。关键是患者要摆正心态,以积极的态度和妻子沟通,一味的逃避带来的只能是对自己的伤害。还有部份患者,他们吃各种所谓补药、壮阳药,而临床显示,盲目滥补,不但起不到壮阳作用,反而可能越补越虚,使ED症状更加严重,可谓雪上加霜。”
    他同时指出,“抑郁能导致ED,当焦虑和抑郁同时存在时,ED就更容易发生。”
    调查数据还表明,由于糖尿病、高血压、心血管疾病等发病率呈上升趋势,ED的发病率也随之升高。如在糖尿病患者中,约有50%的患者并发ED。这是由于糖尿病可使自主神经发生病变,从而导致ED的发生。心脏病的发病率随年龄的增长而增加,心脏病病人患ED的几率为39%,甚至在40岁的男性中,2/3的心脏病病人患有中度勃起功能障碍。
    还有,一些药物如激素类、利尿药、降压药、抗精神病药物也有致使勃起功能减退的作用。除此之外,生殖器官本身的病症,如阴茎先天畸形等或神经系统的疾病(如周围神经病变、瘫痪等),也可造成ED的发生。
    不健康的生活方式也是ED的诱因之一,如不规律的生活状态、不科学的营养摄入、睡眠不足及对烟、酒、咖啡、可乐、茶等刺激物的嗜好等等,都会干扰性冲动刺激反射传递途径,抑制勃起。
    性欲减退或勃起功能障碍已超出了局部的意义,它与男人的身心健康状况密切相关。
    关注ED,不仅仅意味着关注男性,更关系到一个人的生命质量、一个家庭的美满幸福和一个社会群体的素质。因此,有病及时就医也不再是个人的事情,而是家庭、社会的共同责任了。

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