慢性前列腺炎是男性成年人的常见病之一,占泌尿外科门诊疾病的25%~30% ,有的可无症状,也有的引起反复发作或持续的尿生殖系感染的症状,根据病因不同分为如下几类:
(1)非特异性细菌性前列腺炎又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。病人可有发热、全身乏力,腰骶部和会阴部疼痛,大便时疼痛明显或尿道口有乳白色液体滴出,其主要症状为尿频、尿急、遗精、早泄、尿痛、排尿困难、夜尿多,甚至发生尿潴留。
(2)特发性非细菌性前列腺炎又称前列腺病。其临床症状与慢性前列腺炎(细菌性)基本相似,常无尿路感染史,也不发热,前列腺液和分段尿液培养无致病微生物生长,并能排除其他类型的前列腺炎者,即可诊为非细菌性前列腺炎。由于病因不清,治疗上很困难,抗生素无效。
(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎,临床上很少见,指肛检查易与前列腺癌混淆,发病年龄多在50~60岁之间,表现有下尿路感染的症状,膀胱出口梗阻症状,指肛检查前列腺多有结节、变硬、固定。诊断依据前列腺穿刺活检。
(4)特异性前列腺炎包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
(5)其他原因引起的前列腺炎如病毒性感染(流腮病毒)、支原体菌属感染、衣原体菌属感染引起的前列腺炎,过敏性前列腺炎,以及前列腺痛、前列腺充血等。