前列腺癌是美国50岁以上男性最常见的恶性肿瘤,年龄每增10岁发生率增加.美国每年新病例约209900人(1997年估算).前列腺肉瘤少见,主要见于儿童.
未分化前列腺癌,鳞状细胞癌和移行细胞癌也可见,但对常用的控制方法效果差.激素的影响与腺癌的发生肯定有关,但与肉瘤,未分化癌,鳞状细胞癌及移行细胞癌几乎肯定无关.
那么前列腺癌怎样治疗？
睾丸切除术：睾丸切除可使血清睾酮从500ng／dI降至50ng／dl，从而有效地阻止了大多数依赖雄激素前列腺癌的代谢，使癌消退。睾丸切除术后可能出现阵发性发热、出汗、阳萎等。
雌激素：无论天然和合成的激素都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平，抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素(LH)，亦可增加性类固醇结合球蛋白，降低睾丸内睾酮的合成，增加垂体催乳素分泌，降低前列腺细胞内DNA合成。
常用已烯雌酚每月lmg～2mg，可使睾酮达到去睾水平，对心血管系统有并发症，雌激素连续应用二年以上去睾成为不可逆。
抗雄激素药物：它们主要作用是阻止雄激素作用于靶细胞，抑制前列腺细胞核的DNA合成。
促性腺释放激素类似物(LHRH-A)：长期大量应用LHRH－A不仅会引起促性腺激素分泌过多，反而抑制垂体释放促性腺激素，LHRH－A开始使Leydig细胞产生睾酮上升约3月～5月，以后下降21日～28日即可达到去睾水平。
该药优点是副作用少，无心血管并发症，停药后睾丸功能有可复性。有时可用之检查前列原癌对雄激素是否依赖，如依赖可继续用药或睾丸切除。LHRH-A常用药为Buserelin，一个月即可达到药物去睾，近年在用常效缓释LHRH－A，一次用药有效期达1个月。
化学治疗：由于前列腺癌70％～80％左右依赖雄激素，故优先考虑内分泌治疗，化学治疗常用在内分泌，放射等治疗失败以后采用。
总之，前列腺癌的化学治疗是不理想的，客观肿瘤消退10％～15％，中间值约6个月，生存时间约8个月。
