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  前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺癌在欧美发病率极高,在高龄男性中仅次于肺癌,但在我国比较少见,近年发病率在增加。 
  前列腺癌病理类型:前列腺癌应包括潜伏癌和偶发癌,根据癌变的浸润程度可分为四期;病理学表现97%为腺癌,3%的前列腺癌为移行细胞癌和鳞状细胞癌。  
  前列腺癌的蔓延和转移与癌细胞的分化程度有关,高分化腺癌蔓延和转移较晚,预后也较好;低分化腺癌可直接侵犯周围器官,血行转移可至骨、肺、肝,特别是腰椎、骨盆等。淋巴转移可至髂内、髂外、腹主动脉旁等,直接蔓延可至膀胱底、精囊腺、输尿管等。
  前列腺癌的治疗可分为前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗。主要根据肿瘤分期选用各种方法。
  Al期是前列腺增生手术时偶然发现的癌,病变局限在3个高倍视野以内,多数分化良好,大部分病人病情稳定,约2/3不作治疗者病变可缓慢发展,仅有1%左右可能死于癌。由于其预后良好,一般不主张行前列腺根治术或放射治疗、内分泌治疗。应定期随诊,行直肠指诊和B超检查,测定血酸性磷酸酶。
  A2期不作治疗35%可扩展,应考虑行前列腺根治或放射治疗。
  B期前列腺癌应行根治性前列腺切除术。B1期多数分化较好,手术时可发现5%~20%有转移淋巴结,根治手术后15年无癌生存的达50%~70%。
  B2期行前列腺根治术可发现50%已侵犯精囊,25%~35%有淋巴结转移,如手术无转移淋巴结,则86%癌病变局限于前列腺。
  B2期根治术后15年无癌生存者25%,因此有主张同时进行放疗。
  C期治疗比较困难,半数盆腔淋巴结已有转移,一般C期行根治手术者必须配合放疗或内分泌治疗,5年生存率60%左右。10年生存30%~36%,15年无癌生存者11%。D期主要用放射,内分泌和化学治疗,5年生存30%左右。

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